Contexte

Un suivi des prestations fournies par les hôpitaux de Yomou et Nzérékoré en 2004 a été entrepris par le médecin-conseil du programme de mutuelles de santé en Guinée Forestière, afin d’évaluer la prise en charge des patients mutualistes.
Ce document est le rapport de synthèse de ce suivi médical qui comporte une dimension d’audit médical des cas des mutualistes pris en charge mais s’intéresse plus largement à d’autres aspects de la qualité des soins et de la relation avec les mutualistes.

Apport

Le rapport présente différents champs d’investigation du médecin conseil relatifs aux patients mutualistes et à la formation sanitaire elle-même.
Les responsables mutualistes ou les médecin-conseils pourront utiliser ce document pour :
 Définir le cahier des charge d’un médecin conseil
 Etablir des tableaux de bord de transmission d’informations à une formation sanitaire
 Elaborer l’ordre du jour d’une réunion de comité de suivi.

Contenu

La synthèse établit successivement :
 Le profil pathologique des mutualistes et les caractéristiques de leurs hospitalisations
 Les coûts par prestation supportés par l’hôpital et les recettes générées par les mutualistes
 L’évaluation d’indicateurs de la qualité des soins.

Quelques tableaux utilisés pour l’exécution de ce contrat sont présentés en annexe.
Il s’agit de tableaux de collecte de données relatives à :
 La satisfaction des mutualistes
 La présentation des prestations offertes par l’hôpital
 La comparaison entre les soins reçus par les mutualistes et ceux reçus par les non mutualistes.