Contexte

Le BIT, Stratégies et Techniques contre l’Exclusion sociale et la Pauvreté (STEP = Services and Tools for Eleviation against Poverty), met œuvre et accompagne la mise en œuvre de mutuelles de santé en Afrique depuis de nombreuses années. Il a fait une capitalisation du travail mené en élaborant ce guide de gestion des mutuelles pour mettre à la disposition des opérateurs en microassurance maladie et responsables d’organisations mutualistes des outils techniques nécessaires. Ce document est complété par d’autres guides du BIT notamment :
 Guide de suivi et d’évaluation des systèmes de micro-assurance santé (2001 ; en coproduction avec le CIDR) ;
 Guide pour l’étude de faisabilité des systèmes de micro-assurance sante (2005).

Apport

Le document est un guide de gestion des mutuelles de santé. Il a été conçu par le BIT/STEP à destination des formateurs, promoteurs, structures d’appui et responsables d’organisation communautaire afin de leur donner des compétences pratiques en matière de gestion de systèmes de micro-assurance santé. Il peut être utilisé comme :
 document de référence pour la consolidation des connaissances ;
 document d’appui pour des formations à la gestion.

Contenu

Ce guide aborde les principes de base de l’assurance santé et les fonctions de gestion suivantes :
 L’organisation administrative de la mutuelle ;
 La gestion des adhésions et le recouvrement des cotisations ;
 Le paiement des prestations maladie ;
 La gestion comptable et prévisionnelle ;
 La gestion des risques ;
 Le suivi - évaluation de la mutuelle.

Pour chacune de ces fonctions, il propose des méthodes et des outils de gestion.