Bilan de phase III - Réseau de mutuelles de santé - Borgou / Collines - Bénin

Publication proposée par Bruno Galland

Contexte

Le CIDR a débuté ses activités de prévoyance sociale au Bénin en Septembre 1994 dans la région du Borgou et en 1997 dans le département des Collines. Les deux premières phases du projet (1994-1997,1997-2000) sont marquées par la conception et la mise en œuvre de méthodologies et d’outils portant sur le démarrage et le fonctionnement d’une mutuelle et la recherche d’autonomie technique des différents acteurs.
Une troisième phase a été élaborée et mise en oeuvre de 2001 à 2004 dans le but de renforcer de manière globale les structures mutalistes crées et d’impulser leur regroupement en réseau autonome.
Le document est le rapport-bilan de fin de cette troisième phase (Juillet 2001-Juin 2004) du projet de promotion d’un réseau de mutuelles de santé dans les départements de Borgou et des Collines.

Apport

Ce rapport donne des informations utiles sur une période charnière du projet marquée notamment par la création d’une mutuelle urbaine, la prise en compte de la viabilité financière du réseau par les mutualistes, et le processus d’institutionnalisation du réseau de mutuelles.
Le programme a mis en oeuvres ces innovations :
- mise en place d’un réseau de soin coordonnés pour augmenter l’attractivité d’une mutuelle urbaine
- contractualisation avec les prestataires de soins pour améliorer la qualité des soins
- restructuration et organisation en réseau des mutuelles pour atteindre un seuil de viabilité.

Contenu

Après une présentation du projet de son environnement socio-économique en début de la phase trois, le bilan fait état :
- de l’extension quantitative (nombre de mutuelles, taux de pénétration) et géographique
- du regroupement des mutuelles en réseau chargé de défendre les intérêts des mutualistes auprès des partenaires et de gérer le fonds de garantie
- de l’application de nouvelles mesures de contrôle des coûts
- de l’introdution de nouvelles mesures de gestion optimisant la transparence
- de la réalisation d’études préalables à la prise en charge des soins ambulatoires
- de l’identification des fonctions d’appui à internaliser dans le réseau
- de la contractualisation des mutuelles avec des prestataires offrant des soins de qualité
- de la réalisation d’actions de prévention et de promotion de la santé.