Présentation sur les principes du suivi du risque dans les mutuelles de santé

Publication proposée par Yasmina Darbelet

Contexte

Le suivi du risque maladie est un des déterminants de la viabilité de la mutuelle de santé. Il importe de connaître les éléments à prendre en compte (fréquence/coûts des prestations, réalisation budgétaire) pour vérifier que la mutuelle ne s’expose pas à des coûts trop importants qui l’enpêcheraient de faire face à ses engagements envers les prestatires de soins.
Le document est une présentation PowerPoint sur les principes du suivi du risque d’une mutuelle de santé. Il a été réalisé pour un atelier relatif à la viabilité des services de santé et des organisations mutualistes.

Apport

Cette présentation succinte permet de donner aux responsables et gestionnaires des systèmes de microassurance santé des notions essentielles sur le suivi du risque.

Contenu

Le document définit les principes de suivi du risque et propose une méthode d’analyse.
Il définit les causes possibles d’un écart supérieur ou inférieur aux prévisions de fréquences et de coûts moyens.
Il fournit un référentiel des données techniques constatées dans les projetsmis en oeuvre au Bénin, en Guinée et en Tanzanie.